Cómo funciona el SSN
El Servizio Sanitario Nazionale cubre a los residentes en Italia y se financia con la fiscalidad general y los tickets. Cada región organiza la asistencia a través de sus ASL, y el acceso se acredita con la tessera sanitaria, la tarjeta sanitaria que se emite junto con el codice fiscale.
Un detalle práctico: la tessera sanitaria italiana funciona como tarjeta sanitaria europea durante las estancias temporales en otro país de la UE. Pero para residir en Italia no basta con la tarjeta española, hace falta la inscripción propia en el SSN.
Los empleados de tu filial
Quien trabaja por cuenta ajena tiene inscripción obligatoria y gratuita en el SSN. El alta se tramita con la contratación: el empleador declara al trabajador ante el INPS y, con esa declaración, el empleado puede registrarse en la ASL de su comune de residencia y elegir médico de base (il medico di base), el equivalente al médico de cabecera.
Los familiares a cargo que residen con el trabajador quedan cubiertos como carichi familiari: se inscriben junto al titular y no pagan por ello. La inscripción dura lo que la situación laboral o el permiso de residencia, y se renueva con ellos.
Autónomos y socios no empleados
El autónomo con actividad regular en Italia también tiene inscripción obligatoria, financiada con sus cotizaciones al INPS. El socio de la SRL que no tiene contrato y reside en Italia se inscribe como población general, con la misma cobertura.
Para quien no encaja en la inscripción obligatoria existe la voluntaria, a pagar: estudiantes, au pairs o titulares de residencia electiva. El contributo forfettario anual es de unos 2.000 euros para rentas de hasta 31.925 euros, se reduce a 700 euros para estudiantes y a 1.200 euros para au pairs, y para el resto de casos se calcula sobre la renta con un mínimo de 2.000 euros.
Extranjeros recién llegados
Un ciudadano de la UE que llega a trabajar se inscribe con el contrato y el código fiscal, sin esperas ni carencias. Quien entra con permiso de trabajo o por reagrupación familiar tiene el mismo derecho. Sin permiso de residencia, la asistencia se limita a la atención básica y de urgencia (el régimen STP), sin derecho a tessera sanitaria.
Mientras se tramita la inscripción, la tarjeta sanitaria europea española cubre las estancias temporales y sirve de puente en las primeras semanas.
Cuándo tiene sentido el seguro privado
El seguro privado es necesario cuando no hay derecho al SSN: por ejemplo, un socio que vive en España y viaja a Italia de forma puntual, o un empleado en los días previos a la inscripción. También se usa como complemento para evitar las listas de espera en especialistas, con pólizas que cubren la sanidad privada convenida.
Para la empresa, la decisión práctica es esperar a que la inscripción obligatoria esté activa antes de contratar coberturas privadas: pagar las dos a la vez casi nunca aporta.
